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Tutti campanelli d’allarme che ci avvertono che non il nostro udito non funziona come dovrebbe. I piccoli, a volte quasi impercettibili segnali, però, se trascurati possono procurare danni, anche irreversibili. Impariamo allora a capire come prevenirli ed eventualmente come diagnosticarli e curarli. Ad avere difficoltà di udito sono più di 5 milioni di italiani e in Europa si calcola che ci siano ben 22 milioni e mezzo di potenziali pazienti con problemi uditivi, ma che di questi sarebbero solo nove milioni a chiedere aiuto ad uno specialista. Un fenomeno allarmante che riguarda soprattutto le nuove generazioni, le più esposte all’intensità dei suoni dovuti all’inquinamento acustico da traffico, ma anche a sostanze tossiche inquinanti e all’abitudine diffusa soprattutto di ascoltare musica ad alto volume. Ci sono anche i bambini in tenera età, ben uno su 22 ha problemi di udito e uno su mille soffre di sordità profonda. Ma tra i potenziali pazienti, ci sono anche uomini e donne di ogni fascia di età, oltre agli anziani, cheperdono man mano la capacità uditiva per un naturale invecchiamento dell’orecchio. Insomma, una schiera di persone di tutte le età, ma di cui solo un terzo a tutt’oggi affronta in modo consapevole il calo dell’udito, un altro terzo non ne ha neppure coscienza e gli altri, pur rendendosene conto, non lo affrontano. Attenzione, però: perché se non si inizia subito la terapia giusta, il calo di udito peggiora nel tempo e da transitorio può diventare permanente. I segnali da non trascurare Mai sottovalutare i primi segnali. Se ci si accorge di avere una perdita di udito, anche temporanea, bisogna correre subito ai ripari fissando un appuntamento da un otorinolaringoiatra o da un audiologo, i soli specialisti in grado di fare una diagnosi esatta. Anche i disturbi transitori, come quelli provocati dalla musica ascoltata ad alto volume, possono essere risolti mettendo “a riposo” le orecchie, mentre, se non curati, potrebbero evolvere in forme più gravi di sordità. Non esiste un’unica forma di perdita di udito, perché a seconda della parte dell’orecchio colpito può verificarsi una sordità di trasmissione e una sordità neurosensoriale. La prima, meno preoccupante, si manifesta con un’attenuazione più o meno grave del suono percepito, come se si avessero le orecchie chiuse: determinata la causa, in genere si risolve con successo. Ad essere coinvolto è l’orecchio esterno (la parte che dal padiglione e dal condotto uditivo termina con la membrana timpanica) e la causa può essere un tappo di cerume, un’otite o l’otosclerosi (cioè l’incapacità da parte degli ossicini dell’orecchio medio di trasmettere l’onda sonora all’orecchio interno). Se non si diagnostica in tempo, però, il calo dell’udito da lieve può diventare medio-grave. La sordità neurosensoriale, invece, può essere causata dall’età, da una malattia infettiva o da un trauma. Si manifesta con una distorsione o un’attenuazione dei suoni e può essere accompagnata da ronzii alle orecchie, gli acufeni. È una forma che comporta un calo dell’udito medio o grave e si corregge con l’impiego degli apparecchi acustici. In questo caso non bisogna ricorrere alle soluzioni fai da te né aspettare che il tutto si risolva da solo. Una visita dallo specialista è d’obbligo. La “sordità di trasmissione”: otiti e tappi di cerume I cali di udito possono dipendere da più ragioni più o meno serie, ma in molti casi i problemi possono essere prevenuti e curati. Le cure, a seconda delle patologie uditive, possono essere farmacologiche, chirurgiche o la combinazione di entrambi. Vediamo quali possono essere le diverse soluzioni per risolvere e prevenire i problemi meno gravi. Nel caso del tappo di cerume , che si manifesta con l’indurimento di quella sostanza (il cerume appunto) che viene prodotta dalla cute del condotto uditivo, ci sono due alternative: ci si rivolge ad un otorinolaringoiatra, che provvederà ad asportare il tappo; si possono utilizzare gli appositi coni, che utilizzano il calore per sciogliere il cerume. Per prevenirlo: se il problema si ripresenta di frequente, basterà utilizzare qualche goccia di olio (va bene quello per neonati) che fluidificherà il cerume e lo farà uscire all’esterno. La sordità può presentarsi a causa di un’otite esterna, cioè l’infiammazione della pelle del condotto uditivo che porta al timpano, causata da eczema, infezione per funghi e batteri. All’inizio ci può essere dolore e secrezione, poi abbassamento dell’udito. In questo caso la terapia può essere: antibiotica o antimicotica, per via orale associata a una per via locale; si possono utilizzare speciali spugnette che si introducono nel condotto uditivo che permettono di dosare il farmaco Per prevenirla: ricordarsi di asciugare sempre con molta cautela il condotto uditivo Se si presenta un’infezione di tipo batterico dell’orecchio medio, cioè dove si trova la catena di ossicini che trasmette l’onda sonora, si tratta di otite media. In questo caso non va trascurata perché può forarsi la membrana del timpano e può comparire dolore accompagnato da febbre, spurgo se vi è rottura del timpano e a questi due sintomi si può aggiungere sordità più o meno elevata. Anche in questo caso si interviene con: una terapia antibiotica sia per via orale che locale; se invece si cronicizza, sarà necessario un intervento chirurgico di ricostruzione del timpano. Per prevenirla: effettuare lavaggi nasali ogni giorno utilizzando una soluzione fisiologica ed evitando il ristagno di muco. La sordità neurosensoriale: farmaci ototossici ed età Il 70% dei deficit uditivi sono a carico dell’orecchio interno, causati ERGONOMIA INFANZIA - MAMMA DORMIRE SANO BENESSERE FITNESS SALUTE CASA DISABILI E ANZIANI ORTOPEDIA Cervicale Lombare Arto Superiore Arto Inferiore ARREDO E DESIGN Promozioni Sei in ORTOPEDIA Cervicale Lombare Arto Superiore Arto Inferiore MENISCO: Funzioni, dubbi, consigli (19/10/2006) (Articolo tratto dal sito www.orthopedie.com curato dal Dr Garotta Lorenzo ) Nell'articolazione del ginocchio ci sono due menischi: il menisco mediale, (cioè l'interno) e il menisco laterale o esterno. Sono due fibro cartilagini triangolari interposte tra la tibia ed il femore . Possono essere considerati come due "ammortizzatori" che permettono una perfetta congruenza, tra femore e tibia, a livello dell'articolazione del ginocchio. Cosa si deve sapere ... La meniscectomia totale (rimozione chirurgica del menisco) conduce ad una artrosi di ginocchio, in particolare nel caso in cui si associ ad una rottura del legamento crociato anteriore. Bisogna cercare di conservare la maggior parte del capitale meniscale e rimuovere in artroscopia, unicamente la porzione meniscale rotta. La sutura del menisco deve essere sempre praticata, laddove sia possibile; in particolare è de effettuare nelle rotture del menisco nella sua zona più periferica e nei giovani pazienti. (Prodotti correlati: zona cervicale; zona lombare; arti inferiori; arti superiori) (Dettagli) Sintomi nella fase acuta La rottura del menisco può manifestarsi a qualsiasi età. In generale ci si procura una rottura del menisco in seguito ad una distorsione con il ginocchio flesso a circa 20° e il piede bloccato a terra: è la classica distorsione di ginocchio del calciatore. Un altro meccanismo, per lo più osservato nei pazienti meno giovani, è rappresentato da un'iperflessione ( ... il piastrellista che è accovacciato ...) seguita dal ritorno in piedi. Il menisco mediale, schiacciato dal condilo femorale mediale, si rompe: la parte lesionata può lussarsi nella gola intercondiloidea, dando luogo al vero "blocco meniscale" (impossibilità ad estendere completamente il ginocchio). Siamo di fronte alla classica rottura a manico di secchio del menisco mediale. Un "crack" può essere percepito dal paziente associato ad un dolore intenso. (Prodotti correlati: zona cervicale; zona lombare; arti inferiori; arti superiori) (Dettagli) La diagnosi si basa su un accurato esame clinico da parte dello specialista ortopedico.Si ricerca la presenza di un flexum (minimo deficit d'estensione) più o meno associato alla presenza di un idrartro o versamento articolare (ovvero la presenza di liquido sinoviale all'interno dell'articolazione che il paziente identifica come "ginocchio gonfio"). All'esame clinico si ricerca inoltre la presenza di un dolore a livello dell'emirima meniscale, mediale o laterale, ed altri segni specifici di una sofferenza meniscale (Mc Murray, Grinding Test di Cooper-Appely ecc. (Prodotti correlati: zona cervicale; zona lombare; arti inferiori; arti superiori) (Dettagli) Esami radiologici Il bilancio radiografico standard del ginocchio, necessario per eliminare una lesione ossea o osteocondrale, è in generale normale. Sono importanti (in particolare le lastre in appoggio) per eliminare un iniziale degenerazione artrosica del compartimento femoro tibiale. L'artrografia (poco utilizzata in Italia) permette di visualizzare il contorno dei menischi e del resto dell'articolazione:è un metodo diagnostico preciso per visualizzare le rotture del menisco. La TAC con iniezione di prodotto di contrasto può essere altrettanto utilizzata alla ricerca di lesioni del menisco. La Risonanza Magnetica Nucleare (RMN) è l'esame più affidabile e meno invasivo per la diagnosi di rottura del menisco. (Prodotti correlati: zona cervicale; zona lombare; arti inferiori; arti superiori) (Dettagli) Tecniche chirurgiche Le tecniche chirurgiche utilizzate per regolarizzare o suturare i menischi sono eseguite in artroscopia. Vengono eseguite due, tre piccolissime incisioni a lato della rotula per permettere all'ottica (collegata ad un video) di vedere all'interno dell'articolazione. Diversi strumenti microscopici possono essere introdotti, permettendo il trattamento chirurgico delle lesioni. Attualmente in artroscopia si possono trattare e ricostruire i legamenti crociati (anteriore e posteriore) effettuare trapianti di cartilagine, praticare biopsie della membrana interna del ginocchio (membrana sinoviale), sezionare la cosiddetta plica sinoviale (ovvero una duplicatura della membrana del ginocchio, che a volte può essere patologica e dare dolori) o infine effettuare delle artroscopie di "lavaggio articolare" in alcune ginocchia che presentino segni iniziali d'artrosi. Si può effettuare in day-hospital, ma necessita un'anestesia. (Prodotti correlati: zona cervicale; zona lombare; arti inferiori; arti superiori) (Dettagli) Riabilitazione artroscopia Il gesto chirurgico mini invasivo, realizzato in artroscopia, semplifica enormemente la riabilitazione post-operatoria. Dopo una meniscectomia mediale (rimozione artroscopica del menisco) , il paziente può ritornare a camminare senza stampelle 24 ore dopo l'intervento e recuperare completamente la mobilità articolare (flessione completa). Spesso gli autori consigliano qualche seduta di fisioterapia: le elettrostimolazioni, lo stretching e della riabilitazione propriocettiva del ginocchio, possono accelerare il recupero dello sportivo. Bisogna sapere che una meniscectomia laterale può comportare un recupero più lento. La sutura del menisco necessita, al contrario, una diversa riabilitazione: per proteggere la sutura, la flessione è limitata le prime 4-6 settimane: il carico totale, spesso autorizzato, necessita comunque l'aiuto delle stampelle. (Prodotti correlati: zona cervicale; zona lombare; arti inferiori; arti superiori) (Dettagli) CORRELATI: ortopedia, articoli ortopedici, articoli ortopedia, presidi ortopedici, prodotti ortopedici, prodotto ortopedico, presidio ortopedico, supporto ortopedico, supporti ortopedici, vendita ortopedia, vendita prodotti ortopedici, ausili ortopedici, ausilio ortopedico, articolo ortopedico, vendita articoli ortopedici, vendita supporti ortopedici, vendita presidi ortopedici, vendita ausili ortopedici, vendita prodotti ortopedici, collo, tronco, braccio , gamba , caviglia , spalla , polso , piede , caviglia , arto superiore , arto inferiore , ortopedia bracci o, ortopedia gamba , ortopedia piede , ortopedia spalla , ortopedia mano , ortopedia caviglia, ortopedia collo, ortopedia cervicale, tutore, ortopedia disabili, articoli ortopedici braccia, articoli ortopedici spalla, articoli ortopedici gamba , articoli ortopedici mano , articoli ortopedici polso , articoli ortopedici piede , articolazione mano , articolazione spalla , articolazione braccio , articolazione gamba, articolazione polso , articolazione piede , articolazione caviglia , supporto polso, tutore polso , tutore mano , tutore pollice , stringipolso , articoli polso, articoli mano, articolazione polso , articolazione mano , frattura , frattura polso, ortesi pollice, distorsione, tutore piede, ortopedia piede, piede, supporto piede, tallone, tutore tallone, supporti ortopedici, prodotti ortopedici, presidi ortopedici, prodotti ortopedici piede, prodotti piede, tallonetta caviglia, distorsione caviglia, ortopedia caviglia, ortopedia tallone. 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